Feline SDMA testi: Mushuklarda buyrak sog'lig'ini erta baholash uchun muhim vosita

Surunkali buyrak kasalligi o'rta va katta yoshdagi mushuklarda juda keng tarqalgan bo'lib, u ko'pincha aniq erta belgilarsiz rivojlanadi. Egalari ichimlikning ko'payishi, vazn yo'qotishi yoki ishtahaning pasayishini sezganda, buyrak funktsiyasining sezilarli darajada yo'qolishi mumkin.

SDMA (simmetrik dimetilarginin) oqsil almashinuvi jarayonida hosil bo'lgan va asosan glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladigan kichik molekuladir. Odatda buyrak funktsiyasining taxminan 75% yo'qolguncha normal chegaralarda qoladigan kreatinindan farqli o'laroq, SDMA kontsentratsiyasi filtrlash samaradorligi pasayishi bilanoq ko'tarila boshlaydi. Bu erta buyrak o'zgarishlar uchun yanada sezgir marker qiladi.

Ikkita qisqa misol fikrni ko'rsatadi. 11 yoshli sterilizatsiya qilingan uy stenografiyasi egasi hech qanday xavotirsiz yillik tekshiruvga taqdim etildi. Muntazam biokimyo kreatinin va BUNni mos yozuvlar oralig'ida ko'rsatdi, ammo SDMA 16 mkg/dL (yuqori mos yozuvlar chegarasi 14 mkg/dL) da biroz ko'tarildi. Keyingi tekshiruvda ozgina proteinuriya va sistolik qon bosimi 155 mmHg ni aniqladi. Buyrakni qo'llab-quvvatlovchi parhez boshlandi. Uch oylik kuzatuvda SDMA 14 mkg/dL ga kamaydi, proteinuriya yaxshilandi, qon bosimi barqarorlashdi va mushuk tana vazni va normal faoliyatini saqlab qoldi.

Ikkinchi holatda, metimazolda barqaror gipertiroidizmi bo'lgan 14 yoshli sterillangan erkak forsda poliuriya va to'rt oy davomida 200 g vazn yo'qotish bilan murojaat qildi. Qon tahlilida kreatinin 2,2 mg/dL, BUN 36 mg/dL va SDMA 22 mkg/dL, siydikning solishtirma og‘irligi 1,020 va sistolik qon bosimi 160 mmHg ko‘rsatilgan. Mushuk buyrak dietasi va amlodipinning past dozasi bilan boshlangan, shu bilan birga metimazolning dozasi diqqat bilan kuzatilgan. Uch oyda SDMA 17 mkg/dL gacha, kreatinin 1,9 mg/dL ga tushdi, siydikning solishtirma og'irligi 1,028 ga yaxshilandi va qon bosimi normallashdi. Og'irlik barqarorlashdi va ichish dastlabki holatga qaytdi.

Ikkala holatda ham SDMA an'anaviy belgilarga qaraganda buyrak funktsiyasi buzilishining erta ko'rsatkichini ta'minladi, bu esa yanada rivojlangan o'zgarishlar sodir bo'lishidan oldin dietani yoki farmakologik tuzatishlarni kiritishga imkon beradi.

Ya'ni, SDMA alohida talqin qilinmasligi kerak. Bu siydik tahlili, qon bosimini o'lchash va klinik tarix bilan birlashtirilganda eng foydalidir. Suvsizlanish bilan vaqtinchalik ko'tarilishlar paydo bo'lishi mumkin, bu ichki buyrak kasalligini ko'rsatishi shart emas. Katta yoshli mushuklar, polidipsiya yoki poliuriya bilan kasallanganlar va uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlar uchun davriy SDMA o'lchovi buyrak holatini kuzatishning amaliy vositasini taklif qiladi. Ilgari tanib olish davolanishni kafolatlamaydi, ammo aralashuv uchun qo'shimcha vaqt sotib olishi va hayot sifatini saqlab qolishga yordam berishi mumkin.